INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA.

La Incontinencia urinaria de urgencia (IU) es aquella que se manifiesta precedida o conjuntamente con la sensación de urgencia miccional. Las características de la IU son la urgencia miccional, frecuencia miccional elevada (aumento del número de micciones tanto diurno como nocturno), volumen miccional pequeño. Se produce por la contracción involuntaria de la musculatura de la vejiga. La frecuencia aumenta con la edad siendo mayor en mujeres. Existen varias causas, las más frecuentes son: infecciones de orina, cálculos vesicales o ureterales, tumores vesicales, alteraciones neurológicas o la hiperactividad vesical.

La IU e asocia a menudo con la IUE (25%) denominándose IU mixta.
El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica, exploración y la realización de un Estudio Video-urodinámico.

El tratamiento de la IU se organiza a dos niveles:

       - Tratamiento conductual (cambio de hábitos de ingesta líquida, distribución de micciones), Rehabilitación suelo pélvico (ejercicios específicos).
       - Tratamiento farmacológico (fármacos relajantes de las fibras musculares vesicales: anticolinérgicos).
       - Tratamiento endovesical (instilaciones con fármacos relajantes vesicales).
       - Tratamiento BOTOX INTRAVESICAL (novedad): Constituye una novedad de reciente aplicación (3-5 años), está indicado en casos rebeldes a tratamientos convencionales El BOTOX se inyecta en direntes puntos de la vejiga de manera endoscópica lo que ocasiona la relajación en esas zonas del musculo detrusor de la vejiga; se consigue una mejoría en casi el 85% de los pacientes. Procedimiento ambulante sin apenas complicaciones.