PROSTATITIS.

Es una de las patologías más frecuentes del varón y motivo recurrente de visita en la consulta del urólogo.

- Prostatitis bacteriana aguda: Infección de orina y del tejido próstatico causada por bacterias (en pacientes < 35 años a menudo relacionado con ETS), que se presenta de manera brusca con fiebre alta, escalofríos, dolor perineal y el la zona baja de la espalda junto con síntomas urinarios, puede haber incluso retención urinaria por obstrucción.

Precisa de un tratamiento antibiótico rápido, en principio vía oral pero en ocasiones es preciso el ingreso y tratamiento intravenoso.

Puede haber complicaciones importantes si no se diagnostica precozmente como la formación de abscesos prostáticos, orquiepididimitis.

        1. Prostatitis bacteriana crónica:Cursan con cuadros de infección urinaria recidivante sin fiebre. En ocasiones no producen apenas síntomas. Se diagnostican por la persistencia de cultivos de orina/semen con infección persistente para la misma bacteria. El tratamiento antibiótico de 8 a 12 semanas. En ocasiones es preciso la cirugía prostática (RTU) sobre todo si identifica obstrucción vesical.

        2. Síndrome Dolor pélvico Crónico (SDPC) o Prostatitis crónica no bacteriana: Cuadro caracterizado por la presencia de dolor y o molestias prostáticas, perineales o suprapubicas crónicas asociadas a un gran número de sintamos urinarios o disfunción eyaculatoria de intensidad variable, sin que se pueda aislar ninguna bacteria en los cultivos.

El tratamiento suele ser sintomático con recomendaciones higiénico-dietéticas, antibióticos, alfabloqueantes, antiinflamatorios e incluso antidepresivos.

- ONDAS DE CHOQUE (SWT): Recientemente (en los últimos 2-3 años) el tratamiento del SDPC ha sufrido un importante avanceal incorporar el uso de las ondas de choque de baja intensidad y alta frecuencia . Las ondas de choque presentan un marcado efecto antiinflamatorio facilitando la regeneración tisular por la aparición de nuevos vasos, mejorando los síntomas mas molestoas y que mas condicionan la calidad de vida de los pacientes.